Efektivitas Sistem Informasi Manajemen Keperawatan

Karena jumlah contoh sistem informasi rumah sakit (HIS) telah meningkat pesat, sistem untuk keperawatan juga meningkat. Karena perawatan keperawatan adalah biaya operasi utama dalam anggaran rumah sakit, manajemen keperawatan penting untuk menghemat biaya, dan memberikan kontribusi terhadap stabilitas keuangan rumah sakit. Selain itu, manajemen keperawatan juga memengaruhi praktik klinis; itu bertanggung jawab untuk mengelola unit keperawatan, personel (rekrutmen, pemilihan staf, pengembangan, lingkungan kerja), anggaran (penganggaran, pengendalian biaya, dan hasil keuangan), praktik keperawatan (memperkenalkan dan mempertahankan standar), dan pengembangan layanan Untuk kegiatan ini, manajemen keperawatan yang efektif bergantung pada penggunaan informasi terkini yang efektif tentang aliran dan ketajaman pasien, staf, dan biaya. Dengan demikian, evaluasi sistem ini harus dilakukan untuk mengelola biaya, perencanaan kegiatan, alokasi sumber daya, dan jaminan kualitas.

Hasil investasi harus dibenarkan melalui evaluasi untuk efektivitas dalam hal berbagai faktor, seperti uang, waktu, dan sumber daya yang terlibat dalam pengembangan dan implementasi sistem. Studi evaluasi atau proyek yang melibatkan sistem informasi untuk perawat telah dipublikasikan. Secara umum, peneliti mengevaluasi hasil terhadap hasil yang diharapkan atau tujuan dari sistem informasi, atau membandingkan hasil sebelum dan sesudah implementasi sistem. Beberapa studi evaluasi sistem informasi manajemen keperawatan (NMIS) juga telah diterbitkan. Beberapa studi telah berfokus pada keperawatan keuangan atau sistem manajemen biaya sementara yang lain telah terkait dengan sistem kepegawaian atau sumber daya manajemen. Selain itu, beberapa penelitian telah berfokus pada pasien atau sistem manajemen data.

Meskipun beberapa penelitian yang mengevaluasi keefektifan NMIS telah dilakukan, sepengetahuan kami, belum ada ringkasan atau sintesis dari bukti yang ada. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk meninjau secara sistematis dan mensintesis bukti tentang efektivitas NMIS yang digunakan oleh perawat dalam pengaturan klinis.

II Metode

1. Strategi Pencarian

Pencarian ekstensif untuk artikel yang diterbitkan dari tahun 1970 hingga Mei 2014 dilakukan dengan menggunakan database PubMed, CINAHL, Embase, dan Cochrane Library. Karena semua basis data yang kami gunakan mencakup ketentuan berdasarkan ketentuan Medical Subject Headings (MeSH), kami memilih istilah MeSH terlebih dahulu, termasuk (informatika ATAU informatika keperawatan ATAU informatika medis ATAU aplikasi informatika medis ATAU sistem informasi manajemen) untuk sistem informasi, dan (evaluasi studi ATAU penelitian evaluasi keperawatan) untuk penelitian evaluasi. Dengan istilah MeSH tersebut, kami juga menggabungkan kata kunci lain, seperti (pengelola * ATAU admin * ) untuk manajemen, dan susunan *sehingga wildcard ini dapat mengambil semua artikel yang relevan. Selain itu, hanya studi yang ditulis dalam bahasa Inggris yang digunakan untuk penelitian ini. Judul dan abstrak yang dikembalikan oleh pencarian dibaca dan dinilai oleh dua pengulas: satu reviewer adalah profesor keperawatan yang mengambil jurusan informatika keperawatan, dan resensi lainnya adalah mahasiswa doktoral keperawatan yang telah dilatih untuk tinjauan sistematis.

2. Kriteria Seleksi

Sebuah artikel dimasukkan jika memenuhi kriteria berikut: 1) termasuk sistem manajemen keperawatan atau sistem yang dikembangkan sebagai bagian dari manajemen keperawatan; 2) adalah penelitian asli; dan 3) termasuk perawat sebagai pengguna sistem atau subjek studi. Sebuah artikel dikeluarkan jika memenuhi kriteria berikut: 1) berfokus pada sistem yang digunakan di panti jompo, masyarakat, atau fasilitas perawatan jangka panjang; 2) cukup mengevaluasi perangkat TI; 3) mengevaluasi aspek teknis dari sistem yang dikembangkan; 4) sistem yang dievaluasi tidak berhubungan langsung dengan keperawatan; dan 5) adalah tesis, abstrak, atau bagian dari proses konferensi.

3. Ekstraksi Data

Dari enam studi yang dipilih, kami mengekstraksi jenis sistem manajemen, tujuan studi, desain studi, sumber data, pengguna sistem, dan subyek studi. Karena pengguna sistem dan subjek penelitian tidak harus sama, kami mengekstraksi kedua jenis informasi. Selain itu, kami mengekstraksi hasil yang digunakan untuk mengevaluasi efektivitas NMIS. Dalam kasus ketidaksepakatan, perbedaan diselesaikan melalui diskusi antara kedua pengulas.

4. Penilaian Kualitas

Kualitas studi dinilai secara independen oleh dua pengulas menggunakan Risiko Alat Penilaian Bias untuk Studi Non-acak (RoBANS 2.0) kriteria. Kriteria RoBANS mencakup tujuh bidang spesifik, termasuk komparabilitas peserta, pemilihan peserta, variabel perancu, pengukuran intervensi, menyilaukan penilaian hasil, evaluasi hasil, data hasil tidak lengkap, dan pelaporan hasil selektif. Setiap kriteria dievaluasi sebagai 'risiko bias rendah', 'risiko bias tinggi', atau 'tidak jelas'. Jika penelitian tidak menyebutkan kriteria tertentu, kami mengevaluasinya sebagai 'tidak jelas'. Dalam kasus ketidaksepakatan, setiap kasus didiskusikan dengan semua penulis.

1. Pemilihan Studi

Pencarian awal mengambil total 2.257 studi: 807 dari PubMed, 812 dari CINAHL, 625 dari Embase, dan 13 dari Perpustakaan Cochrane. Dari ini, 253 artikel rangkap telah dihapus. Berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi, dua anggota tim peneliti secara independen meninjau setiap artikel dan mencapai konsensus mengenai pengecualiannya. Proses peninjauan untuk artikel yang dipilih berkembang dalam tiga tahap, termasuk tinjauan judul, tinjauan abstrak, dan tinjauan teks lengkap. Kami mengekstraksi 1.929 studi dari judul dan tinjauan abstrak dan 69 studi dari tinjauan teks lengkap.

2. Jenis-jenis NMIS

Studi yang dipilih termasuk tiga jenis NMIS. Ada dua program penjadwalan termasuk sistem perioperatif dan sistem penjadwalan mandiri serta dua program terkait biaya keperawatan, termasuk sistem manajemen sumber daya keperawatan dan sistem manajemen keuangan keperawatan. Selain itu, ada dua program manajemen perawatan pasien, termasuk NMIS berbasis data warehouse dan sistem manajemen ketergantungan perawat terkomputerisasi.

Ringkasan studi evaluasi NIMS

File eksternal yang menyimpan gambar, ilustrasi, dll. Nama objek adalah hir-20-249-i001.jpg

a Campuran: desain penelitian metode campuran kuantitatif dan kualitatif.

3. Metode Studi

Berkenaan dengan desain penelitian, kami menemukan dua studi kuantitatif tiga studi campuran dengan pendekatan kuantitatif dan kualitatif dan studi deskriptif. Untuk sumber data, kuesioner adalah metode kuantitatif yang paling disukai, dan mereka digunakan dalam empat studi. Pendekatan kualitatif, termasuk wawancara semi-terstruktur dan wawancara kelompok fokus digunakan dalam tiga studi. Selain itu, data rumah sakit, seperti data fiskal dan sumber daya manusia serta laporan manajemen beban kerja keperawatan elektronik, digunakan untuk mengevaluasi efektivitas sistem.

Untuk pengguna sistem dan subjek penelitian, meskipun mayoritas pengguna sistem perioperatif adalah perawat, profesional lain (misalnya, dokter dan teknisi lab) juga pengguna sistem. Subjek penelitian adalah perawat ruang operasi, manajer atau direktur unit perawat, perawat kepala unit, dan pakar informatika keperawatan klinis.

4. Ukuran Hasil

Ukuran hasil NMIS dalam enam studi diklasifikasikan ke dalam delapan kategori, termasuk kegunaan, penghematan waktu, kepuasan, biaya, sikap, kegunaan, kualitas data / kelengkapan / akurasi, dan pola kerja personel. Sebagian besar penelitian menggunakan ukuran hasil berganda, mulai dari 2 hingga 7, dengan rata-rata 5,0 per studi.